扫一扫,关注和君咨询,共同分享有建设性价值的商业思索、见闻和感悟

公司总机:010-84108866

业务咨询:400-610-3699

医药医疗研究中心

研究报告

政策||福建招标,你准备好了吗?

和君咨询医药医疗事业部 鞠婷

福建新一轮药品招标采购实施方案(征求意见稿)信息点梳理

7月20日,福建省招办正式印发了《福建省医疗机构新一轮药品集中采购实施方案》的征求意见稿。下面是对此征求意见稿部分内容的简单梳理:

一、采购方式:采取分类采购,分为公开招标采购、价格谈判采购、集中挂网采购、定点生产采购、自主阳光采购。具体采购方式见下表:

 

药品

方式

采购价格的确定

公开招标采购

竞价采购药品

ü   2014年品规采购金额80%以上、3家以上企业生产并申报的基本药物和非专利药品;

ü   其他;

竞价分组→以竞价组基本品限价1或限价2为最高限价→经济技术标评审→按“n-1”和不超过10家原则进入商务标评审→报价由低到高,按2:1确定拟入围产品;

根据“入围产品”,各片区实行联合体带量议价

各片区带量议价确定的价格

议价采购药品

ü   2014年品规采购金额80%以上、1-2家以上企业申报的药品;

ü   无法计算限价的;

ü   其他;

ü   人机对话的方式,进行两轮议价;

ü   1家企业的:降5%,接受则入围,不接受专家表决,票数过半入围;

ü   2家企业的:降15%,情况相对复杂些,详见《征求意见》附件3;

省级带量议价药品

ü   少部分临床治疗必需、常用的治疗药品

ü   按照全省实际使用量,开展省级带量议价 

省级带量议价确定的价格

价格谈判采购

ü   国家谈判目录外的部分专利药品;

ü   独家生产药品;

ü   临床治疗必需、用量小、市场供应短缺的药品;

ü   医保管理部门牵头进行价格谈判

谈判确定的价格

集中挂网采购

ü   低价药;

ü   妇儿专科非专利药品;

ü   急(抢)救药品;

ü   暂不列入公开招标采购的药品

ü   低价药:报价挂网,按“单一货源”原则,单独或片区联合体议价谈判;

ü   其他:限价3,集中挂网,片区联合体带量议价

议价确定的价格

定点生产采购

ü   常用基础输液 

ü   统一价格、定点生产、挂网采购、直接结算

统一价格

自主阳光采购

ü   麻醉药品和精神药品、医疗放射药品、医疗毒性药品、原料药、中药材和中药饮片以及免费治疗的传染病和寄生虫病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品等

ü   按现行规定采购

 —

基本品:是对同通用名、同竞价组、不同剂型和规格、不同生产企业之间的药品在报价过程中,为了便于价格比对而设置的一个比照标准品。基准品参照物价文件规定的代表品具体确定。没有规定代表品的,按现行《药品差比价规则》所列剂型差比价表的顺序确定剂型,取该剂型最小零售包装规格为基准品。同一竞价组只取一个基准品,不同竞价组,选取不同基准品。

二、采购目录:涉及“四个目录”、省级采购目录、入围采购目录、医疗机构采购清单。

ü  “四个目录”:是国家基本药物目录、福建省医保和新农合药品报销目录、常用低价药品目录;

ü  省级采购目录:是在“四个目录”基础上,由各片区组织医疗机构申报,并经遴选确定的目录,又按采购方式的不同而细分为几个子目录;

ü  入围采购目录:是在省级采购目录下,由以上分类采购办法产生的拟入围产品,经公示并确认后的目录;另:a)同竞价组中有省内药品生产企业生产的品种,如满足限价4的要求,可不占入围指标直接入围;b)省第七、八标中标在用品种,有申报未入围的,如临床评价良好未有投诉、履约信誉分满分,如接受限价5条件,也可直接入围,不占入围指标;

ü  采购清单:医疗机构依据各自公布的采购清单在入围采购目录中采购药品。

三、药品销售指导价:“省医保药品支付标准联席会议根据集中采购平台产生的药品加权平均价等因素,确定集中采购药品销售指导价和医保药品支付标准”。但还没有明药品销售指导价和医保药品支付标准的确定规则,对于片区带量议价确定的实际采购价和销售价的可能存在的差额部分如何处理暂时没有明确。

四、药款结算:回款时间不超过30天,并提出开展全省药品统一结算账户的试点工作。

五、药品配送:各片区药品配送企业,原则上不超过10家;基本药物的配送企业应从省级遴选的11家基本药物配送企业中选择。

此征求意见稿中,药品“降价”这一目的可以清晰地从两方面体现出来:

一、从药品限价上看,文中五处标红的限价条件分别为:

1、基本品限价:基准品2011年1月1日至2015年5月31日期间正式公布的全国省级药品集中采购最低3位中标价的中位数价格;

2、限价2:没有基准品限价或与基准品没有差比关系的,取该品规2011年1月1日至2015年5月31日期间正式公布的全国省级药品集中采购本企业最低中标价为最高限价;

3、限价3:有差比价关系的,不高于基准品限价;无差比价关系或无基准品限价的,按不高于本品规2011年1月1日以来正式公布的全国省级药品集中采购最低中标价和福建省医疗机构现行采购价为限价;

4、限价4:报价不得高于本品种企业原先报价,也不得高于拟入围品种的平均价(取两者价低的作为入围报价);

5、限价5:报价不高于原中标价且不高于同竞价组、同品规拟入围产品报价的平均价(取两者价低的作为入围报价);独家品种同意在不高于原中标价基础上至少降价5%以上;承诺产品价格始终保持全国最低价。

二、从采购方式上看,大多药品的最终采购价格是由议价、谈判确定产生,对于“竞价采购药品”和“议价采购药品”更是在经历了限价、“双信封评审”或专家议价而进入入围产品目录后,再由各片区进行一轮带量议价采购。